Normalement qui a besoin d'un traitement Shiatsu se rend chez le thérapeute , il est accueilli dans un milieu silencieux, confortable et délassant, qui favorise le calme et l'absence de pensées.

                
L'endroit le plus important du studio est sans doute la zone où se trouve le Futon, un matelas spécial en coton, (ou d'un matériel spécial dérivé du coco, utilisé en orient dans la vie quotidienne). Sur le futon la personne se couche et recevra le traitement qui ce pratiquera à terre, ou en alternative selon l'exigence du sujet, sur une table basse ou sur une chaise de traitement.

Selon la nécessité plusieurs positions peuvent être faites assumer au receveur: étendu sur le ventre, étendu sur le dos , détendu sur une hanche, parfois aussi assis avec le soutien de coussins spéciaux ou supports, (Nekrol). La position devra être toujours confortable telle à assurer la stabilité sur le sol car l'instabilité éventuelle de l'appui devra être rééquilibrée très rapidement par le soutien fourni par le corps du praticien.

      
Le receveur devra enlever initialement ses chaussures, cependant il ne lui sera pas demandé de se déshabiller, comme pour les massages, parce que dans le Shiatsu il n'est pas prévu de travailler sur la peau nue. Les vêtements pourront être confortables et simples , un pantalon de jogging, mieux si en fibre naturelle comme le coton. La séance commence presque toujours par un bref entretien. Puis le traitement commence ,le dialogue entre le praticien, nommé en Japonais "Taureaux", et le receveur, dénommé "Uke", continue cependant à d' autres niveaux: on utilise plus les mots mais le contacte intense et profond à travers la pression des mains sur le corps. Le traitement se déroule normalement en silence, de façons que le thérapeute puisse maintenir l'attention sur ce qu'il ce passe. Le praticien peut sentir dans ses mains non seulement la situation physique réelle du receveur, mais aussi percevoir la situation énergétique du corps du receveur et ses changements; le receveur peut sentir l'écoulement de l'énergie à travers la sensation de chaleur ou de froid.

                
Le Shiatsu devient ainsi un dialogue authentique non-verbale entre le praticien et le receveur , un dialogue qui va s'instaurer sur plusieurs niveaux de perception.

Le praticien exécutera le traitement à travers des séquences "Kata", qui sont une des caractéristiques fondamentales du Shiatsu; les pressions devront posséder la même perpendicularité, une force constante, une absence d'effort musculaire et le praticien doit rester à l'écoute . Le traitement intéresse tout le corps, l' abdomen, le dos, les membres inférieurs et supérieurs du corps et la tête. A la fin du traitement le receveur restera encore quelques minutes allongé et détendu pour permettre au Shiatsu de continuer son action en lui même et reprendra petit à petit contact avec la réalité environnante. Quelques questions pourront suivre , quelques mises au point et éclaircissements entre les deux sujets qui on fait ensemble le shiatsu.

Les traitements à effectuer dépendent du type de problème à affronter.

En génèrale:

- Durée de 45 à 60 minutes;
- Pour problèmes aigus 3 - 4 séances suffises;
- Pour problèmes chroniques, au moins 10 traitements sont nécessaires.